怀疑输卵管癌必不可少的诊断检查

文章来源:输卵管囊肿   发布时间:2016-12-12 23:17:19   点击数:
 

 “消除怀疑”最好的办法就是“证实怀疑”。尤其是人们在无意中看了某些相关疾病科普文章的时候,突然发觉戳中了自己的痛点,似乎自己也存在类似的隐患,医院麻烦或是自身不够重视,往往导致自身不良症状越来越严重时才就医,结果可想而知,若遇到癌症大多已是晚期。

  

  输卵管癌的早期症状不典型,有学者将阴道排液、下腹痛、盆腔包块作为本病的三联症,但三者都具备的患者并不多。所以,术前诊断率低,仅为2%~6%。因本病较为罕见,常延误诊断及治疗,然而近年来此症的发病率不断上升,也引起了很多医学者及临床治疗者的高度重视。

  由于输卵管癌的自辩和问诊难以确定该疾病,所以女性朋友一旦出现上述三联症其中两症则需考虑到输卵管癌,这时一定要主诉清晰、全方位检查意愿强烈,以免误导医生的判断,出现其他疾病的诊断,从而延误了治疗时机。

  

  怀疑输卵管癌需做下列诊断检查:

  1、多数有不孕历史,阴道排液是本病最具特征性的表现,部分尚可有阴道出血及腹痛。

  2、盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块,多固定不动,少数病例可合并腹水。

  3、宫腔吸片或阴道后穹窿涂片作细胞学检查。

  提醒:由于一些宫腔或宫颈管病变也可以出现阴道排液等症状,或是从输卵管脱落的癌细胞可能经子宫排出,因此,从宫颈及宫腔涂片中找到癌细胞的可能性是存在的,虽然阳性率较低,大约只有10%左右。所以,细胞学检查除了可以作为一种筛查手段外,还可以作为病理学的必要的补充

  4、腹腔镜检查可直视下判断肿瘤的部位,并可取活检以资诊断。

  

  5、分段刮宫取内膜作组织学检查。

  提醒:分段诊刮及详细的宫腔探查是非常必要的,如果宫腔没有发现异常,则会有助于输卵管癌的诊断。

  6、B超、CT及MRI有助于确定肿瘤的部位、大小、范围、腹水及淋巴结转移的情况。

  7、血清CA检测。可作为输卵管癌诊断和预后判断的重要参考指标。

  综上所述,提醒广大女性,凡遇到具有阴道排液、下腹痛、盆腔包块中一种或一种以上症状的中老年妇女,特别是绝经后的老年妇女应考虑到有输卵管癌的可能,在常规行超声、肿瘤标志物等检查的基础上,应进一步行CT等影像学检查及脱落细胞学检查以进一步明确诊断,必要时可行诊断性刮宫以作为排除宫颈或宫腔病变可能的参考。









































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