输卵管肿瘤是良性还是恶性?

文章来源:输卵管囊肿   发布时间:2014-6-4 10:13:37   点击数:
 

  输卵管肿瘤可以分为两种类型:良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤又称作输卵管癌。一般输卵管良性肿瘤很少见,输卵管良性肿瘤组织类型多,一般腺瘤样瘤相对多见。由于肿瘤体积小、没有症状,很难诊断输卵管肿瘤是良性还是恶性?

  输卵管恶性肿瘤有原发性和继发性两种。绝大多数为继发性癌,占输卵管恶性肿瘤的80%一90%,原发灶多位于宫体和卵巢,少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。转移途径主要有直接蔓延及淋巴转移。病灶首先侵犯输卵管浆膜层,组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于原发灶,预后不良。

  原发性输卵管癌是女性生殖道恶性肿瘤中少见的肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%,平均发病年龄为52岁,多发生于绝经后。由于输卵管良性肿瘤少见且对人体危害不大,所以我今天重点给大家讲解原发性输卵管癌。

  原发性输卵管癌的病因尚不太明确,70%的患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史,推断慢性输卵管炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见,但输卵管癌患者却罕见,炎症即使与发病有关,但并非是唯一诱因。

  原发性输卵管癌单侧居多,好发于壶腹部,病灶起自输卵管粘膜,早期呈结节状增大,病程逐渐进展,输卵管增粗形如腊肠。切面见输卵管管腔扩大,壁薄,乳头状或菜花状赘生物。伞有时封闭,内有血性液体,外观类似输卵管积水。镜下为腺癌,根据癌细胞分化程度及组织结构分为三级:

  Ⅰ级为乳头型,恶性程度低;

  Ⅱ级为乳头腺泡型,恶性程度高;

  Ⅲ级为腺泡髓样型,恶性程度最高。

  输卵管癌早期无症状,体征常不典型,易被忽视或延误诊断,临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联征”。

  原发性输卵管癌的患者常有哪些临床表现呢?

  一、阴道排液:最常见。排液为浆液性黄水,量或多或少,呈间歇性,有时为血性,一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。

  二、腹痛:多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后,疼痛常随之缓解。

  三、腹块:部分患者扪及下腹部肿块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及肿块,位于子宫一侧或后方,活度受限或固定不动。

  四、腹水:较少见,呈淡黄色,有时呈血性。

  此外,有些病人还可并发不育、消瘦等症状,但这些都不是输卵管癌的特有症状,应该引起警惕的最主要症状是阴道排液。如出现不明原因的阴道排液就应立即去医院检查。

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