不孕原因大全找原因或自查,这一篇就够

文章来源:输卵管囊肿   发布时间:2019-7-21 14:49:35   点击数:
 

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人生丰富多彩,总是有许多重要事情要做、总是需要不停地计划实施,求学、工作、生活、享受……对于一对夫妻来讲,生育是在最佳生育年龄应该完成的重大使命,孩子的降临令人生更加多姿多彩、色彩斑斓,继续着生命的传承、带来无数天伦之乐。

但是约10-15%的夫妻会遇到这样的情况,同居、未避孕、有正常性生活1年以上,仍未受孕,在生殖医学临床诊断为不孕症。若从无妊娠史,诊断为原发性不孕症;若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有正常性生活1年以上,仍未受孕,诊断为继发性不孕症。

妊娠的必备条件与不孕的原因

妊娠,即普通称之为怀孕,是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常,包括4大方面:

(1)卵巢产生正常的成熟卵子并排出;

(2)有足够数量、活动能力、正常成熟精子,排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;

(3)精卵在输卵管相遇、受精、卵裂,形成胚胎;

(4)胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。

影响上述环节的任何因素,均会导致不孕。根据受孕的机理和环节,不孕症的原因复杂多样,可为单种病因所致,亦可为多种因素所致。

男女在不孕不育的病因比例:

女性不孕约30~40%

男性不育约30~40%

男女双方因素约30~40%

需要尽早到不孕及生殖医学专科就诊的情况

需要各位夫妻注意的是,一般情况下夫妻或伴侣同居未避孕1年未孕,诊断不孕症。而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制,且应该尽早就诊,或尝试6个月未孕则积极诊治。

例如有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;

已知的输卵管疾病,尤其是复发性输卵管妊娠,即多次发生异位妊娠;

有卵巢手术史、盆腔手术史,因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;

已知或高度怀疑子宫内膜异位症,尤其是有手术治疗史;

已知的排卵障碍:无排卵或稀发排卵,如多囊卵巢综合症(PCOS);

卵巢储备功能异常:卵巢储备功能降低,早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;

已知男性因素:无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;

年龄女方年龄:≥35岁,男方年龄:≥40岁-45岁;

已知的子宫畸形;

有化疗、放疗史;

职业因素,接触射线及其他生殖毒性物质;

有慢性疾病史、免疫性疾病史。

三、不孕的原因分类

不孕症的原因分类分为宏观水平和微观水平的;

(一)宏观水平的不孕原因:

1、输卵管盆腔因素:约30-45%,包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕;

且在输卵管检查中,并无功能性检查,仅有通畅性检查,若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕;

2、排卵障碍:约20-40%,主要包括多囊卵巢综合症(polycysticovariansyndrome,PCOS)、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(POI):发生率约为1-2%、卵巢早衰(POF):发生率约1-3%、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

3、子宫内膜异位症:5-15%,导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低;影响子宫内膜接受性,降低胚胎着床率;前列腺素改变、免疫因素。

4、子宫因素:5-10%

(1)子宫体因素:

子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。

(2)子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻

宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

5、男性因素:30-40%

(1)少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。

原因:精子运送障碍,输精管阻塞或发育异常;先天发育异常,睾丸发育不全,隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎;生殖毒性药物,雷公藤;化疗、放疗,染色体异常,47,XXY;环境因素、原因不明性。

(2)性功能异常

性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍、截瘫。

6、免疫性不孕:约5-10%

男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内,精子表面,其他免疫性因素。

7、不明原因不孕:约10-15%

经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。

女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查;

男方:精液正常,无免疫因素。

8、年龄因素:

(1)年龄对生育力的影响

不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低,

女性35-37岁、男性40--45岁,生育力明显降低,

女性在绝经前10年一般失去生育能力;

35岁成为高龄生育女性,40岁成为超高龄,45岁称为极高龄,

44-45岁以上的妊娠分娩,大多采用的是赠卵试管婴儿,赠卵者的年龄要求是在35岁以下,大多在30岁左右。

(2)按照女性生育力进行的女性生育分期

20-30岁:最佳生育期

30-40岁:生殖功能下降期

40-50岁:生殖功能末期

(3)为什么女性应该尽量在35岁之前生育

1)年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加,流产率增加,活产率下降;

卵泡数量随着年龄增加而减少、严重者无卵子产生;

不良卵子质量随着年龄增加而增加,即使做试管婴儿、也出现受精异常、胚胎质量低下,无胚胎可用的情况;

因为试管婴儿不能够改变年龄导致的卵子、胚胎异常;

2)高龄的内科疾病、妇科疾病、各种器官的恶性肿瘤发生率增加,包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、恶性肿瘤。

3)高龄妊娠的胚胎、胎儿、婴儿染色体异常发生率增加,包括唐氏综合征(低智商儿)等。

4)高龄孕妇的妊娠合并症增加。孕期糖尿病、高血压、血栓性疾病、恶性肿瘤。高龄孕妇的各种发病率增加,增加了胎儿发病、异常的风险:胎儿生长受限、早产、胎儿异常、新生儿发病率、死亡率增加。

5)高龄孕妇分娩合并症增加。

(二)微观水平的不孕不育原因:细胞与分子水平

ü卵子成熟障碍

ü受精障碍

ü卵裂异常

ü胚胎质量差

ü着床失败,反复着床失败RIF

ü基因的异常

以上皆为男女不孕的主要原因,食用菌产品,针对男女性不孕孕育,效果显著,针对男性的产品是惜君,针对女性的产品是咸美。

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