超赞医院成功为一卵巢囊肿蒂扭转的

文章来源:输卵管囊肿   发布时间:2020-4-1 5:45:35   点击数:
 

近日,医院妇产科成功为一名卵巢囊肿蒂扭转的小女孩实施复位手术,患者术后恢复良好,已出院。

患儿杨某某,11岁,因下腹痛1天余,在外院用药治疗欠佳,于12月8日转入医院治疗,CT检查示:盆腔占位性病变,考虑右侧卵巢畸胎瘤合并蒂扭转可能性大;腹腔少量积液;腹腔多发淋巴结,部分稍大。入院体查结果:下腹压痛,无明显反跳痛,肛腹诊时直肠子宫陷凹处可触及一包块下缘,边界清,质硬。当班医生立即报告妇产科主任江碧艳、副主任李克红,并完善相关术前检查。根据病情,科主任江碧艳、副主任李克红均认为须尽快为患者行剖腹或腹腔镜手术探查,并告知家属手术的必要性和风险。患者的父母要求尽可能保留卵巢,愿意承担风险并签字。副主任医师李克红遂于急诊全麻腹腔镜下行探查术,见囊肿来源右侧卵巢,右侧卵巢蒂部及输卵管囊肿扭转3周,输卵管及卵巢包块表面呈紫黑色。从医学原则来讲,一旦考虑卵巢囊肿蒂扭转伴组织缺血坏死者,一般情况下不允许将扭转囊肿复位,而应直接自蒂部给予切除,但可能对她以后的生长发育及婚姻与生活造成一定影响。作为医生也很想保留住孩子的卵巢,却又意味着将承担一定的医学风险,因为卵巢囊肿蒂扭转导致组织血栓的形成,通过松解,有出现血栓脱落并发心脑栓塞的可能,严重的甚至会威胁生命,医院均行患侧附件切除术,目的是避免潜在的静脉血栓栓塞发生。近年来,白医院等已施行数百例,无一例出现并发症。加拿大等国家研究证实卵巢扭转复位并不增加血栓风险。

经短暂而慎重的考虑后,李主任决定尝试保留右侧输卵管及卵巢,钳夹右附件蒂部,将右侧卵巢囊肿及输卵管解除扭转1圈后观察5分钟,卵巢由紫黑色变为灰黑色,再将剩余2圈恢复正常解剖结构部位,在恢复血供观察10分钟后,卵巢表面变成灰白色,输卵管表面恢复红润,便予单极电钩切开卵巢皮质,分离卵巢皮质与肿瘤之界限,钝性剥离肿瘤,将囊性肿瘤完整剥出,手术过程顺利。术后患者返病房观察,未出现不良并发症。术前所见卵巢囊肿卵巢囊肿复位1圈后卵巢囊肿恢复正常解剖结构后

卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。该病好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤),常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生,使静脉回流受阻,致瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染造成严重后果。该病一经确诊,应尽快手术治疗,否则扭转时间长会导致卵巢输卵管缺血坏死,使其无法保留而被切除,影响生育功能。

编辑:最小妹

来源:河源医院

版权归原作者所有,如有侵权请联系我们

                







































药膏能治好白颠疯吗
自癜风好的预兆
转载请注明:http://www.lwedm.com/zlff/10029.html